LASIK

Τι είναι;

Η μέθοδος LASIK (LASER In Situ Keratomileusis) είναι η πλέον συχνά εφαρμοζόμενη και δημοφιλής μέθοδος της διαθλαστικής χειρουργικής για την διόρθωση της μυωπίας, της υπερμετρωπίας και του αστιγματισμού.

Αναγκαίες προϋποθέσεις επιλογής ατόμου για LASER μυωπίας

• Να έχει συμπληρώσει το 18ο έτος της ηλικίας του
• Να έχει σταθερή διάθλαση για έξι μήνες πριν την επέμβαση
• Να έχει επαρκές σε πάχος κερατοειδή σε σχέση με το αφαιρούμενο
• Να μην πάσχει από χρόνιες παθήσεις στον αμφιβληστροειδή ή στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού
• Να μην πάσχει από οφθαλμολογικά νοσήματα όπως κερατόκωνο, γλαύκωμα, καταρράκτη, κλπ.
• Να μην πάσχει από αυτοάνοσα νοσήματα που προκαλούν ξηροφθαλμία και δεν του χορηγούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
• Σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή θηλασμού δεν συνιστάται η διόρθωση της οποιασδήποτε διαθλαστικής ανωμαλίας που μπορεί να γίνει μετά από σύντομο χρονικό διάστημα

Προεγχειρητικός έλεγχος

• Εξέταση στην σχισμοειδή λυχνία
• Βυθοσκόπηση GOLDMAN
• Πλήρης διαθλαστικός έλεγχος με κυκλοπληγία
• Παχυμετρία κερατοειδούς (μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς)
• Τοπογραφία κερατοειδούς - ORBSCAN ή PENTACAM (χαρτογράφηση της πρόσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς)
• Έλεγχος WAVEFRONT (για ανίχνευση και εκτίμηση μικροανωμαλιών του κερατοειδούς
• Έλεγχος του εύρους της κόρης στο σκοτάδι
• Έλεγχος ξηροφθαλμίας - Μέτρηση Δακρυϊκής Στοιβάδας (Schirmer Test)

Μεθοδολογία

• Στάδιο 1: Εφαρμογή τοπικής αναισθησίας του κερατοειδούς ΜΟΝΟ με την χρήση αναισθητικού κολλυρίου
• Στάδιο 2: Δημιουργία ενός λεπτού κρημνού στον κερατοειδή είτε με μηχανικό τρόπο (μικροκερατοτόμος), είτε με εφαρμογή femtosecond LASER
• Στάδιο 3: Εφαρμογή του ΕXIMER LASER για αποκατάσταση της διαθλαστικής ανωμαλίας (κερατοσμίλευσης)
• Στάδιο 4: Επανατοποθέτηση του λεπτού κρημνού που δημιουργήσαμε στο στάδιο 2

Διάρκεια επέμβασης LASIK και χρόνος αποκατάστασης

• Η επέμβαση δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά (και για τα δύο μάτια) και είναι απολύτως ανώδυμη
• Άμεση αποκατάσταση της όρασης με γρήγορα και αξιόπιστα αποτελέσματα
• Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη η χρήση γυαλιών ηλίου

Κλασσική LASIK ή Femtosecond LASIK;

Κατά την κλασική τεχνική LASIK το πρώτο στάδιο της επέμβασης περιλαμβάνει την παρασκευή κερατικού κρημνού (flap) με τη χρήση μηχανικού μικροκερατοτόμου με λεπίδα.

Kατά την Femtosecond τεχνική LASIK εφαρμόζεται LASER ακόμα και σε αυτό το πρώτο στάδιο για την παρασκευή του κρημνού ώστε αυτό ολοκληρώνεται χωρίς την εφαρμογή λεπίδας σε κανένα από τα στάδια της LASIK. O διαχωρισμός του κερατικού ιστού για την δημιουργία του flap επιτυγχάνεται με την μέθοδο της φωτοδιάσπασης δηλαδή με την εφαρμογή αστραπιαίων παλμών LASER με πολύ μικρή ενέργεια αλλά εξαιρετική ακρίβεια ως προς την εστία και το βάθος εφαρμογής, που επιλέγονται από τον ιατρό αλλά ελέγχονται από τον υπολογιστή, ο δε συνολικός χρόνος που απαιτείται είναι 15 δευτερόλεπτα.

Σε τι υπερέχει η Femtosecond τεχνική LASIK από την κλασική τεχνική LASIK;

Παρά την ασφάλεια της κλασικής επέμβασης LASIK, αυτή δε συγκρίνεται με την ακρίβεια της νέας γενιάς femtosecond LASER LASIK με αποτέλεσμα να παρέχει:

• Μεγαλύτερη ακρίβεια στο πάχος, στο σχήμα και στο βάθος του flap.
• Αυξημένη ασφάλεια.
• Μεγαλύτερο υπολειπόμενο πάχος κερατοειδούς.
• Λιγότερες παρενέργειες: Παρέχεται η δυνατότητα στον χειρουργό για δημιουργία μεγαλύτερης ζώνης θεραπείας, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα μετεγχειρητικών ανεπιθύμητων παρενεργειών.
• Γρήγορα αποτελέσματα: Ο χρόνος αποκατάστασης της όρασης είναι σημαντικά μικρότερος σε σχέση με άλλες τεχνικές. Οι ασθενείς μπορούν να δουν με ευκολία σε λίγες ώρες.

Συμπέρασμα

Ποτέ στο παρελθόν οι διαθλαστικές επεμβάσεις δεν είχαν τόση ασφάλεια, ακρίβεια και άνεση για τον ασθενή και τον ιατρό όπως έχουν οι επεμβάσεις με την Femtosecond - LASIK.